2017真题-实践能力（61-80题）

61.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是

A.更换辅料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

正确答案：C

62.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

正确答案：A

63.细菌性肝脓肿最常见的早期症状为

A.寒战高热

B.肝区疼痛

C.黄疸

D.食欲减退

E.乏力

正确答案：A

64.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，针对此患者最应增加的措施是

A.补充碳酸氢钠

B.注射胰岛素

C.加大降糖药剂量

D.运动疗法

E.应用抗生素

正确答案：B

65.患者女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后15天，T管引流液清亮，约200ml/日，无腹痛腹胀，试夹管24~36小时后出现不适，皮肤及巩膜黄点消退，T管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是

A.带T管出院

B.拔出T管

C.继续保留T管

D.继续保留T管两周

E.继续保留T管一周

正确答案：B

66.某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.产褥感染

C.晚期产后出血

D.产后出血

E.葡萄胎

正确答案：C

67.患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是

A.头颅CT

B.血糖

C.血钙

D.脑电图

E.血钾

正确答案：C

68.患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.核磁共振

B.心电图

C.胸部X线

D.彩色多普勒超声

E.CT

正确答案：D

69.患者男，37岁，患下肢静脉曲张，医嘱使用弹力袜以延缓病情发展。护士告诉患者每天开始穿弹力袜的最佳时间是

A.晚上上床睡觉前

B.感到患肢酸胀时

C.早晨出门上班前

D.午间休息时

E.清晨起床前

正确答案：C

70.患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是

A.胸外按压的频率至少100次/分

B.胸外按压位置为胸骨

C.按压/通气比例是15∶2

D.胸外按压的频率至少80次/分

E.将患者平放于床板上

正确答案：A

71.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴侧切切口处疼痛剧烈伴有肛门坠胀感，应考虑其发生了A.切口水肿

B.产后便秘

C.胎盘残留

D.尿潴留

E.阴道后壁血肿

正确答案：E

72.患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过

A.200ml

B.600ml

C.300ml

D.500ml

E.400ml

正确答案：D

73.患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是

A.体温

B.脉搏

C.营养

D.尿量

E.活动能力

正确答案：E

74.患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是

A.减少能量消耗

B.避免肝断面出血

C.利于有效引流

D.保存体力

E.利于肝细胞再生

正确答案：B

75.患者，女，31岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是

A.避免久立

B.防止便秘

C.适当休息，抬高患肢

D.戒烟

E.坐位时双膝交叉

正确答案：E

76.患者女，40岁。支气管哮喘，感冒3天，今晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏迷，不宜唤醒，紧急行

A.雾化吸入

B.吸氧

C.指导呼吸

D.体位引流

E.机械吸痰

正确答案：E

77.患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

正确答案：D

78.患者男，60岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。目前最主要的护理问题是

A.恐惧：与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症：休克

C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关

D.液体不足：与呕吐有关

E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关

正确答案：E

79.孕妇，30岁。妊娠37+5周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能

A.胎盘早剥

B.羊水栓塞

C.前置胎盘

D.先兆流产

E.流产

正确答案：A

80.患者男，43岁。上腹部隐痛，腹胀，嗳气1年。胃镜检查报告：慢性浅表性胃炎，胃黏膜检测出幽门螺旋杆菌。对促进疾病康复最根本的护理措施是

A.观察并记录患者每天进餐的次数、量

B.遵医嘱给予抗幽门螺旋杆菌感染的治疗

C.及时向患者及家属介绍本病的病因

D.嘱患者卧床休息，保持心态平和

E.指导患者食用富含营养、有足够热量的食物

正确答案：B